Pourquoi votre gynécologue a moins de temps.

État : juillet 2026 · Nous tenons cette page à jour dès que les chiffres ou la situation légale changent.

En bref

Vous attendez plus longtemps qu'avant pour obtenir un rendez-vous. Vous parlez plus souvent à une assistance numérique qu'à une personne. Vous avez l'impression qu'il s'agit davantage de prestations que d'attention.

Cette impression n'est pas fausse. Mais la raison n'est pas notre attitude : c'est le cadre dans lequel s'exerce aujourd'hui la médecine conventionnée. Nous l'expliquons ici, aussi sobrement et complètement que possible, afin que vous puissiez vous forger votre propre jugement.

1. Le travail médical est plafonné

Les caisses d'assurance maladie ne rémunèrent pas chaque acte, mais jusqu'à un certain volume par trimestre. Au-delà, l'acte est réalisé – mais n'est plus rémunéré, ou seulement de manière très réduite.

Les salaires, le loyer, les appareils, l'hygiène, la sécurité informatique et la télématique, eux, continuent.

2. Il existe trois issues

3. Ce que cela signifie pour vous

Les rendez-vous sont plus rares et doivent être planifiés plus tôt. Nous procédons par contingents afin que les cas urgents soient prioritaires.

Les canaux numériques – prise de rendez-vous en ligne et assistance téléphonique – ne remplacent pas les personnes. Ils évitent que votre demande ne se perde dans une tonalité occupée.

4. Dépistage du cancer : comment nous l'attribuons

Le dépistage du cancer reste une prestation de l'assurance maladie obligatoire. Ce qui change, c'est l'accès – car la capacité est plafonnée, donc rare. Nous disons ouvertement comment nous la répartissons :

Les rendez-vous sont attribués au maximum trois mois à l'avance. Le contingent est restreint.

Les demandes se font par téléphone. Cela nous permet d'évaluer, dans l'échange, l'urgence de votre situation.

Nos médecins priorisent selon l'urgence médicale : frottis anormaux, masses palpables et résultats antérieurs à contrôler passent en premier. Ce n'est ni le hasard ni l'arbitraire – c'est la seule répartition médicalement défendable.

Ce qui reste disponible ensuite, nous le libérons au fil de l'eau pour les demandes téléphoniques.

→ Ce à quoi vous avez droit en tant que patiente conventionnée est détaillé sous prestations de la caisse.

• « Avant, tout était compris. »
• « On n'obtient même plus de rendez-vous. »
• « Pourquoi devrais-je soudain payer pour ça ? »
• « Chez la praticienne précédente, ça marchait sans tout ça. »
• « On ne pense plus qu'à l'argent. »
• « Trois mois d'attente — pour un dépistage. »
• « C'est pourtant une prestation de l'assurance maladie. »

Nous l'entendons. Chaque jour.
Cette page est notre réponse — chiffres à l'appui.

Nous avons de nombreux avis cinq étoiles. Ces derniers temps, aussi plusieurs avis à une étoile – presque tous sur ce point précis : joignabilité et rendez-vous de dépistage. Nous les lisons et nous les prenons au sérieux.

Ils nous disent surtout une chose : nous avons mal expliqué ce qui se passe ici. Il ne s'agit pas de cupidité ni d'une perte d'éthique médicale – il s'agit d'une capacité qui ne suffit plus pour toutes, et de la question de savoir qui en bénéficie en premier. Nous avons choisi de l'écrire ouvertement plutôt que de l'expliquer chaque semaine au téléphone. Cette page est notre réponse à ces avis.

5. Pourquoi nous proposons des prestations complémentaires

Parce que le cadre plafonné ne suffit plus à maintenir un cabinet à ce niveau de qualité. Les prestations complémentaires et les formules d'adhésion financent ce que la rémunération conventionnée ne couvre plus : le temps, le personnel, l'équipement.

Nous le disons ouvertement plutôt que de le dissimuler. Si vous ne souhaitez pas ces offres, vous restez naturellement notre patiente.

Et oui, nous connaissons l'objection — elle est légitime, et nous ne voulons pas l'éluder : « Pour une prestation à ma charge, j'obtiens un rendez-vous en deux semaines. Pour le dépistage conventionné, j'attends des mois. C'est injuste. »

L'impression est exacte. L'explication tient au cadre, non à notre gestion des rendez-vous : la consultation conventionnée est plafonnée — il en existe une quantité limitée et financée, que nous répartissons uniquement selon l'urgence médicale. Les prestations complémentaires n'y donnent pas accès à un rendez-vous plus rapide, et les refuser ne vous fait rien perdre. La consultation privée a lieu en dehors de ce contingent, sur du temps supplémentaire avec son propre calendrier. Elle n'est pas plus rapide parce que quelqu'un passerait devant vous — elle est plus rapide parce que ce temps n'est pas rationné. Si nous la supprimions, aucune patiente conventionnée n'obtiendrait un rendez-vous plus tôt ; il y aurait simplement moins de consultation au total.

Que deux systèmes aux délais si différents coexistent n'est pas une décision de ce cabinet, mais la conséquence du plafonnement budgétaire. Nous jugeons cette évolution mauvaise et le disons ouvertement — aux caisses comme aux responsables politiques. Tant que le cadre ne change pas, une séparation stricte s'applique ici : l'accès à la consultation conventionnée ne passe jamais par une offre privée.

6. Ce qui se passe en 2027

Le 10 juillet 2026, le Bundestag a adopté la loi d'économies de l'assurance maladie ; elle entrera en vigueur le 1er janvier 2027. Le cadre se resserrera, il ne s'élargira pas.

Concrètement : des prestations jusque-là rémunérées en supplément – la prise de rendez-vous accélérée au titre de la loi sur le service de rendez-vous et les soins (TSVG) et les majorations pour le dossier patient électronique – passent sous le plafond budgétaire. Les majorations pour l'hygiène et pour les temps d'attente sont supprimées sans compensation.

Pour la gynécologie en Bade-Wurtemberg, selon les chiffres de l'Union des médecins conventionnés, cela représente environ 17,21 millions d'euros de moins – un recul de 5,3 % par rapport aux 323,5 millions actuels. À eux seuls, 13,1 millions d'euros correspondent à la rémunération TSVG supprimée.

Cette coupe n'est pas un phénomène régional. À l'échelle nationale, l'Union nationale des médecins conventionnés estime que, faute de financement, jusqu'à 46 millions de cas de traitement par an ne pourront plus être assurés. Ce n'est pas un chiffre trouvé sur internet, mais l'estimation officielle de l'instance des médecins eux-mêmes.

Au total, il en résulte ce que le débat nomme désormais ouvertement : une médecine selon la couverture. Qui est en assurance privée ou peut payer un supplément obtient un rendez-vous plus vite ; qui ne le peut pas attend plus longtemps. Nous jugeons cette évolution mauvaise — tout en disant honnêtement qu'un cabinet seul ne peut pas l'arrêter, seulement l'amortir le plus équitablement possible.

S'y ajoute la mécanique des volumes : la référence est le volume de prestations de 2025. Celui qui travaille davantage augmente le volume total – et abaisse ainsi le taux auquel chaque prestation est encore payée. Le surcroît de travail n'est donc pas récompensé ; sur le papier, il réduit la rémunération de tous.

Nous vous dirons en temps utile ce que cela signifie pour votre prise en charge – avant que vous ne le constatiez en salle d'attente.

7. Et si vous ne pouvez pas l'accepter ?

C'est votre droit le plus strict, et nous ne vous en tiendrons pas rigueur. Nous vous remettrons rapidement votre dossier et vous souhaitons sincèrement le meilleur.

Gardez seulement une chose à l’esprit — non comme une menace, mais comme un constat : dans la situation actuelle, il est difficile de trouver un nouveau cabinet ayant des capacités libres. Une place abandonnée est le plus souvent perdue.

Nous souhaitons seulement que votre décision repose sur des faits exacts. Le cadre décrit ici s'applique à tous les cabinets d'Allemagne. Ce qui diffère, c'est la franchise avec laquelle on en parle. Nous avons choisi la franchise.

8. Nous ne sommes pas seuls

Nous entretenons un échange professionnel constant avec nos consœurs et confrères de la région, avec notre association professionnelle et avec l'Union des médecins conventionnés. Ce que nous décrivons ici n'est pas un avis isolé, mais la réalité dont on parle aujourd'hui dans toute la gynécologie ambulatoire – le plus souvent à huis clos.

Nous comptons parmi les premiers cabinets à en parler ouvertement et à expérimenter des modèles viables pour l'après-2027. C'est inconfortable et cela nous vaut des critiques. Nous estimons néanmoins que c'est la voie la plus honnête – et nous partageons notre expérience avec celles et ceux qui se posent les mêmes questions.

Nous sommes de votre côté. Même quand cela ne se ressent pas ainsi.

Des questions ?

Parlez-nous-en. Nous répondrons honnêtement – même si la réponse dérange.

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Mise à jour : juillet 2026 DE EN FR IT